嘔吐下痢症とは

冬になると、乳幼児は嘔吐下痢症（はきくだし）によくかかります。これは主にロタウイルス、アデノウイルス、SRSVウイルス、カリシウイルス、アストロウイルスなどによってうつる病気です。突然吐き始め、続いて水のような下痢（レモン色〜白色）になります。　２−３月頃流行するカリシウイルスは二枚貝や生水、ケーキなどによる食中毒も報告されています。熱が出ることもあります。1週間位でよくなります。希に脳炎・脳症、筋炎、肝炎、発疹がみられます。無熱性けいれんも報告されています。

●治療の基本
潜伏期間：1-3日　
感染期間：症状のある間

薬も処方しますが、家庭での食事療法が一番大切です。吐き続けるときや脱水が強いときは、点滴や入院が必要になります。下痢、嘔吐の症状が回復したら全身症状が良ければ登校可能です。

●家庭での治療
・吐いたら1-2時間、胃を空にして胃を休ませ、嘔吐のおさまるのを待ちます。

・ 吐き気がおちついてきたら水分を少しずつ飲ませます。乳児ではスポイトで5秒に1滴程度から、幼児ではスプーン1杯から始めて15分ごとに量を増やしていきます。
（アクアライト、アクアサーナ、ソリタ顆粒、番茶、お湯、うすめたリンゴ果汁など）
嘔気があっても液を胃の中に貯留させないようにゆっくりと与えると少量ずつ小腸に達して脱水が改善されます。

・ 下痢だけになったら、便の様子を見ながら、出来るだけ早く少しずつ消化のよい食べ物を与えていきます。
この時は脂肪吸収不全や乳糖不耐症になったりするので脂肪の多い食事や乳製品はさけましょう。糖分の多い食事は下痢を長引かせます。
おかゆが嫌いな人には炊きたての柔らかめのご飯を試してみましょう。
※お風呂：嘔吐、下痢がひどいときは控えましょう。下痢のためにおむつかぶれがひどくなるので、お尻を何度も洗ってあげましょう。

●こんな時は早めに診察を
・病院から戻ってからも吐き続けるとき
・元気がなく、顔色がわるいとき。
・唇が乾いて、おしっこが少ないとき。

次に受診するまでに家庭で飲んだ水分の量、下痢や吐いた回数などをメモしておきましょう。

下痢があっても脱水に注意して経口補液を上手く使って食事をすすめましょう。早期に食事を再開させカロリー不足を防ぎ、腸管を修復改善させましょう。まずは炭水化物中心でそれからタンパク質を加えます。脂肪は一番最後。

母乳の場合
・下痢のひどいとき母乳はそのまま続けてください。授乳を短時間で切りあげ回数多く。

・下痢がよくなってきたらいつものとおり、ほしがるだけ飲ませてください。

ミルクの場合
・下痢のひどいとき
アクアライトやアクアサーナなどの経口補液を併用すれば、ミルクは薄めずに回数を増やして少量ずつ与えてください。または下痢が続くときは乳糖を含まないラクトレス、ソーヤミール、ボンラクトなどの下痢治療乳にしましょう。

・下痢がよくなってきたら
とうふ、パンがゆ、おかゆ、ベビーせんべい、ウエハース、にんじんやかぼちゃの煮つぶし、煮込みうどん、白身魚の煮付けなど。（ただし便の様子を見ながら慎重に）

乳幼児は食事の好き嫌いが激しいため炭水化物中心の食事ではたべないことが多いので、楽しく食べさせる工夫が必要です。

おかゆが嫌いな人には炊きたての柔らかめのご飯を試してみましょう。

注　　意

・市販のスポーツドリンクやジュース類は下痢を長引かせる事があります。

・下痢の時は食物抗原が吸収されやすく食物アレルギーが出やすくなります。アレルギーのある人は抗原性の強い食べ物はさけましょう。

・緑茶のカテキンはロタウイルスの増殖を抑制することが知られています。

下痢があっても脱水に注意しながら経口補液を上手く使って食事をすすめましょう。早期に食事を再開させカロリー不足を防ぎ腸管を修復改善させましょう。まずは炭水化物中心でそれからタンパク質を加えます。脂肪は一番最後。

水分を十分おぎなう
・ 水分補給が一番大切です。
　水分を多く飲むから水っぽい便になるのではありません。
　下痢で水分が失われるので水分を飲ませる必要があるのです。

・ 栄養のことはあまり気にしないで。
　食欲がないときに無理に食べさせる必要はありません。
 　食欲があっても、むしろひかえめにして、腸を休ませてあげましょう。

何を食べるか、便と相談

●便が水のようなときは水分を中心に。

●便がドロドロならドロドロの食べ物を。

●便がやわらかい程度ならやわらかい食べ物を。

《水のような便のとき》

アクアライト、アクアサーナ、番茶、野菜スープ、みそ汁、おもゆ、リンゴのすりおろし。

市販のチキンスープの中には下痢の時に不向きな物があります。

《ドロドロの便のとき》

とうふ、パンがゆ、ベビーせんべい、ウエハース、バナナの裏ごし、

にんじんやかぼちゃの煮つぶし。

《やわらかい便のとき》
おかゆ、軟らかく煮たうどん、白身魚の煮付け、卵、とりささ身、野菜の煮付け。おかゆが嫌いな人には炊きたての柔らかめのご飯を試してみましょう。

注　　 意

・ 市販のスポーツドリンクやジュース類は下痢を長引かせる事があります。

・ 子どもが食べたいからと言ってカレーライス、ハンバーグ、ラーメンなどはさけましょう。

・ 下痢の時は腸で食物抗原が吸収されやすくアレルギーのある人は抗原性の強い食べ物はさけましょう。

・ 緑茶のカテキンはロタウイルスの増殖を抑制することが知られています。